Zatvor kod beba: znaci, šta pomaže i kada lekaru

Beba ima zatvor kada ima manje od 3 stolice nedeljno ili kada je stolica tvrda, suva, u grudvicama ili kuglicama i teško izlazi (NHS). Kod kuće pomažu pokreti nogu kao pri vožnji bicikla, nežna masaža stomaka, dodatna voda između obroka za bebu na formuli i vlakna iz jabuka, krušaka i suvih šljiva za bebu koja jede čvrstu hranu.

Zatvor je čest kada beba počne da pije formulu ili da jede čvrstu hranu. Ako se za nekoliko dana ne popravi, javite se pedijatru, a čepiće i laksative dajte samo po njegovom savetu.

Kako da prepoznate da beba ima zatvor?

NHS navodi ove znake zatvora kod bebe:

• manje od 3 stolice nedeljno
• stolica teško izlazi i veća je nego obično
• stolica je suva, tvrda, u grudvicama ili kao kuglice
• gasovi i stolica neobično jako mirišu
• beba je manje gladna nego inače
• stomak je na dodir čvrst
• beba ima manje energije i mrzovoljna je

Ređa stolica nije uvek znak zatvora: dojena beba starija od 6 nedelja može da ima stolicu ređe, i to za nju može da bude normalno (NHS). Kod nje gledajte ostale znake sa spiska, pre svega tvrdu ili suvu stolicu i muku pri izbacivanju.

Koliko često beba treba da ima stolicu?

Kod novorođenčeta su pravila stroža. Ovako to izgleda po uzrastu, prema NHS-u:

Kod novorođenčeta možete da se javite i patronažnoj sestri.

Zašto beba ima zatvor?

NHS navodi nekoliko čestih uzroka:

• Beba je počela da pije formulu ili da jede čvrstu hranu, pa se njen sistem za varenje tek navikava na nove namirnice.
• Beba ne dobija dovoljno tečnosti, na primer dok izbija zube, kada je bolesna ili kada starija beba ne pije dovoljno uz obroke.
• Starija beba ne dobija dovoljno vlakana iz voća, povrća i žitarica.
• U formuli je više praha nego što piše na pakovanju, što može da izazove i zatvor i dehidraciju.

Koliko mleka i hrane beba treba po uzrastu, pogledajte u vodiču Koliko beba treba da jede.

Kako da pomognete bebi sa zatvorom kod kuće?

NHS savetuje:

1. Položite bebu na leđa i nežno pokrećite njene noge kao da vozi bicikl.
2. Ako je bebi prijatno da leži, nežno joj masirajte stomak.
3. Bebi na formuli dajte dodatnu vodu između nekih obroka, a do 6 meseci samo prokuvanu i ohlađenu. Dojenoj bebi koja još ne jede čvrstu hranu voda ne treba.
4. Bebi koja jede čvrstu hranu dajte dovoljno vlakana. Kao posebno korisne NHS navodi jabuke, kruške i suve šljive.

Od šljive počnite sa 2–3 kašičice pirea ili pola potopljene i propasirane suve šljive, jednom dnevno, uz dovoljno tečnosti. Ako posle dan-dva nema pomaka, javite se pedijatru i ne povećavajte količinu na svoju ruku. Količine su okvirne: koliko će beba pojesti, odlučuju njen apetit i znaci sitosti.

Kruška treba da bude zrela i mekana ili kuvana. Sirova jabuka je tvrda, pa je bebi dajte kuvanu ili pečenu, a od 9 meseci i sitno narendanu. Obe se lepo spoje u pire od kruške i jabuke. Kod nekih beba jabuka deluje vežuće; ako posle nje stolica postane tvrđa, prednost dajte kruški i šljivi.

Suve šljive za bebu uvek potopite, pa ih propasirajte ili sitno iseckajte, jer je cela suva šljiva žilava i lepljiva. Suvo grožđe je za bebe tek od 9 meseci, potopljeno i iseckano, nikad celo.

Bebi od 7 meseci možete da ponudite i ono što kod zatvora savetuje UNICEF Srbija: više vode i voća, na primer sok sa pulpom od sveže kruške, breskve ili kajsije, a može i kompot od šljiva, oba bez dodatog šećera. Sok dajte iz šolje, u okviru dnevne količine koju UNICEF navodi za uzrast: do 80–100 ml sa 7–8 meseci, 90–120 ml sa 9–10 meseci i 120 ml sa 11–12 meseci. I tada važi pravilo NHS-a: ako se zatvor ne popravi za nekoliko dana, javite se pedijatru.

Od 6 meseci uz obroke nudite i gutljaje vode iz otvorene šolje (NHS). Koje još voće, povrće i žitarice ulaze u jelovnik od prvog meseca čvrste hrane, pogledajte u vodiču Ishrana bebe od 6 meseci, a pregled po mesecima u vodiču Jelovnik za bebe po mesecima.

Šta ne treba davati bebi sa zatvorom?

Čaj za zatvor kod beba nije potreban. Biljni i „bebi“ napici obično sadrže šećer i NHS ih ne preporučuje, a zašto to važi i za kim i komorač, objasnili smo u vodiču Čaj za bebe.

Sok nije obavezan, a pre 7. meseca se ne daje. Ni kasnije ga ne sipajte u flašicu, u koju ide samo majčino mleko, formula ili voda: slatko piće koje beba siše iz flašice kvari zube (NHS). Sok ne zamenjuje mleko ni vodu, a NHS i Američka akademija za pedijatriju su stroži od UNICEF-a i ne preporučuju ga pre prve godine.

Med ne sme pre prve godine, ni u čaju ni u kaši, zbog botulizma odojčadi. Pravilo važi za svaki med, i domaći i onaj pečen u kolaču.

Previše praha u flašici može da izazove zatvor i dehidraciju, a NHS savetuje i da formulu nikad ne pravite slabijom, ni kada bebi treba više tečnosti. Formulu pravite tačno po uputstvu sa pakovanja, ni jaču ni slabiju.

Kada se javiti pedijatru?

Javite se pedijatru ako:

• se zatvor ne popravi za nekoliko dana uz mere iz ovog vodiča
• vidite krv na stolici ili u peleni posle stolice
• bebu boli dok izbacuje stolicu ili je boli stomak
• beba neće da jede (više u vodiču Beba neće da jede)
• primetite znake dehidracije

Ne čekajte predugo: što zatvor duže traje, beba se teže vraća na normalnu stolicu (NHS).

Znaci dehidracije kod bebe su ulegnuta fontanela (meko mesto na temenu), upale oči, malo ili nimalo suza kada plače, manje mokrih pelena nego obično, pospanost ili razdražljivost. Sa tim znacima beba treba da bude pregledana hitno, istog dana (NHS). Do pregleda nastavite da dojite ili dajete formulu, u manjim količinama, a češće. Pozovite 194 ili 112 ako su joj koža ili usne blede, plave ili išarane, ako joj je koža hladna, ako diše teško ili ubrzano, ili ako je veoma pospana i teško se budi.

Česta pitanja

Smem li bebi da dam čepić za zatvor?

Čepiće i laksative bebi dajte samo po savetu lekara (NHS). Pre toga probajte pokrete nogu, masažu stomaka, vodu između obroka formule i vlakna, a ako se zatvor ne popravi za nekoliko dana, pedijatar odlučuje šta dalje.

Beba ima tvrdu stolicu svaki dan. Da li je to zatvor?

Može da bude. NHS među znacima zatvora, pored ređe stolice, navodi i tvrdu, suvu stolicu, stolicu u grudvicama ili kuglicama i muku pri izbacivanju. Probajte mere kod kuće, a ako se za nekoliko dana ne popravi, javite se pedijatru.

Da li formula izaziva zatvor?

Zatvor je čest kada beba počne da pije formulu, dok se njen sistem za varenje navikava na novu hranu (NHS). Javlja se i kada je u flašici više praha nego što piše na pakovanju, pa prvo proverite da li formulu pravite tačno po uputstvu.

Može li zatvor da bude znak alergije na hranu?

Može. NHS navodi zatvor, uz proliv i bol u stomaku, među mogućim znacima alergije na hranu, a kod alergije na kravlje mleko znaci mogu da se jave i do 3 dana posle mlečne namirnice. Ako se zatvor ponavlja posle iste namirnice, zapišite šta je beba jela i kada i javite se pedijatru. Više o tome je u vodiču Alergija na hranu kod beba.

Ovaj vodič je informativnog karaktera i ne zamenjuje savet pedijatra. Za bebe rođene pre termina, sa alergijama, hroničnim stanjima ili posebnim potrebama, ishranu kod zatvora dogovorite sa svojim lekarom.